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第二届中华儿科临床检验“钱江论坛”开讲 儿童梅毒感染受关注

作 者:记者 李琪 通讯员 姚家琦 关注:1466 发表时间:2018-04-16 11:39:50 来源: 三湘都市报


本报4月16日讯 “先去抽个血、留个尿再来看结果”。孩子感冒发烧上医院,总免不了听到这样的医嘱,而孩子做检查的各种不配合,也是家长普遍“闹心”的事。到底检查该不该做?日前,第二届中华儿科临床检验“钱江论坛”之潇湘行开讲,全国儿童医院检验中心主任以及检验相关领域专家200余人齐聚一堂,围绕儿科临床检验新技术、新进展展开讨论与交流。

 

给诊断提供证据,为用药指导方向,在现代医学中,临床诊疗行为有70%依赖于实验室信息。“是否存在感染及严重程度,病菌的种类分析与抗生素的使用,药物效果评估等等,都离不开检验医师。”湖南省儿童医院临床检验中心主任莫丽亚介绍,医学检验已贯穿了诊断、用药、效果监测、预后等全医疗过程。

 

会上,儿童先天梅毒感染引起共同关注,儿童梅毒80%来源于母婴传播。专家呼吁,梅毒早期检测、早期治疗对儿童健康至关重要。莫丽亚介绍,梅毒由梅毒螺旋体感染人体所引起的慢性传染病,临床上分为一期、二期、三期梅毒,是《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类防治管理的病种。梅毒95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染,少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。

 

“建国初期,经过大量的努力梅毒基本被消灭。改革开放以来,国民经济快速发展,也带来了庞大的人口流动量,梅毒发病率再度攀升。”莫丽亚表示,国家疾控机构数据显示,梅毒发病率由改革开放初期的<0.2/10万,目前已发展为100-300/10万,相当于翻了500倍。

 

母婴传播是儿童感染梅毒的重要传播途径,儿童梅毒80%来源于母婴传播。根据统计,2017年湖南省儿童医院临床检验中心进行了40016例梅毒筛查,阳性率达到0.42%。“由于这项检查并不是儿科常规项目,这4万例筛查大多是按要求必须进行的输血前、手术前检查。”

 

梅毒严重威胁儿童健康,早期先天梅毒患儿常表现为出生时瘦小,并逐渐出现全身淋巴结肿大、皮肤损害、肝脾肿大、血小板减少和贫血等症状。晚期先天梅毒患儿一般2岁后发病,可能导致结膜炎、神经性耳聋、神经系统异常、脑脊液变化、肝脾肿大、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害等。“儿童梅毒有一种特殊的表现叫郝秦森齿,通俗地说就是孩子到了2、3岁仍然不长牙,容易误解为缺钙。”

 

“梅毒螺旋体血清学检测是诊断早期梅毒的最佳方法,对于早期诊断、及时治疗和尽早切断传染源都有十分重要的意义。”莫丽亚呼吁,梅毒虽然传播性强,但却是一种可治愈的疾病。国家十三五规划就提出要消灭梅毒,各级妇幼机构应对所有孕产妇提供1次免费筛查。即使母亲患有梅毒,在医生的指导下早诊断、早治疗,同时做好安全助产,完全有可能生育一个健康的宝宝。值得注意的是,没有症状并不能说明没有患病,如果曾经有高危性行为等经历,最好早期到正规医院抽血检查。


记者 李琪 通讯员  姚家琦 实习生 郭慧楠


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